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卷之八 胎前(附恶阻、胎漏、胎动、胎不长、胎大、胎堕、半产〕_《类证治裁》原文 翻译 注释 赏析

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  编 号 138〔恶阻〕 ----343页33行

  出 处 类证治裁--〔卷之八 胎前(附恶阻,胎漏,胎动,胎不长,胎大,胎堕,半产,〕

  名 词 解 释 受孕二三月间. 冲任上壅. 气不下行. 呕吐痰水.头重目眩. 懒动嗜卧. 恶食喜酸. 或偏嗜一物. 间作寒热. 为阻病.千金(用半夏茯苓汤. 及茯苓丸)今人以(半夏)动胎鲜用. (通用白术汤. 二香散. 竹茹汤. 人参丁香散. 缩砂散)然(半夏)实未动胎也. 脾虚食少者. (六君子汤)胃虚多痰者. (橘皮汤)饮食停滞者. (香砂汤加神曲,谷芽)胀满不安者. (小和中饮. 或香壳散)肝气致逆者. (解肝煎)气滞兼痰者. (七气汤)中寒吐逆者. (温胃饮)

  编 号 139〔胎漏〕 ----344页8行

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  名 词 解 释 妊娠血下. 冲任经虚. 不能约制也. 通治(安胎当归汤)络虚者. (胶艾四物汤)气虚者. (四君子汤去茯苓.加人参,阿胶,枣)漏血腹痛者. (钩藤汤)漏血发热者. (加味逍遥散)入房致损者. (八珍汤,加胶,艾)亦有妊后按月经至. 而胎不损者. 系阴血有余. 不必强止. 但与凉血.胎漏黄浆. 或如豆汁. (炙耆六两. 糯米五合. 煎汤分四服. 或苎根二两. 耆五两. 水酒煎服)若肝脾湿热. (升阳除湿汤)肝脾郁结. (加味归脾汤)肝经风热. (防风黄芩丸)妊娠溺血.(胎漏血自人门出. 尿血血自溺门出)热乘血分. 渗入脬中. (续断汤)兼痛. (导赤散) 怒动肝火. (小柴胡汤加山栀)膀胱血热. (四物汤加山栀,发灰) 因暑渴烦. (益元散)稍虚者.(胶艾四物汤)症久. (用龙骨一钱. 蒲黄末五钱. 酒调服)

  编 号 140〔胎动〕 ----344页20行

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  名 词 解 释 此胎气热动而不安也. 通治(安胎散加减)风热伤络失安者. (钩藤汤)胎气逆上喘急者. (紫苏饮加桑皮,杏仁)饮酒房室损动者. (四君子汤. 十圣散)触损胞宫者. (血下腰痛. 胶艾汤. 立安. 有微热. 去艾叶,甘草. 加续断,葱白)若负重跌坠. 凝瘀作痛. (用黑糖熬膏. 入红酒. 童便调服.嚼连皮胡桃肉)痛即止. 如未止. 必血下胎伤. (益母地黄汤. 安胎饮加减)若因母病致胎不安. 但治母病. 胎自安. 暴下水.胎必堕. (急用补气安胎药救之)凡胎漏胎动皆下血. 而胎动有腹痛.胎漏无腹痛. 故胎动宜行气. 胎漏宜清热.编 号 141〔胎不长〕 ----344页29行

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  名 词 解 释 胎之长养. 全赖母气. 其精血虽由肝肾.输运端恃乎脾. 脾衰食减者. (异功散加砂仁)心脾不足者.(归脾汤加减)元气不足者. (大剂保元汤)增助母气. 则儿受荫. 自无干萎之患. 若气虚兼衰者. (八珍汤)

  编 号 142〔胎大〕 ----345页3行

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  名 词 解 释 孕至七八月胎大. 宜布束之则腰健. 内服(达生散)如膏梁安逸. 身肥胎大. 须防难产. (宜瘦胎饮. 或枳壳散)

  编 号 143〔胎堕〕 ----345页5行

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  名 词 解 释 胎动不安. 势必下堕. 多由妊母衰病. 或触损颠仆所致.然堕在三五七单月居多. 且前次三月堕. 后次至期必堕. 乘其虚也.须早服养气血. 护胎元之剂. (加减八珍汤. 添续断,陈皮,杜仲, 砂仁)盖气虚则提摄不固. 血虚则灌溉不周. (胎元饮加减.或泰山盘石散)孕后最忌腰痛. 胞系于肾. 而腰为肾府. 腰痛则防堕.(千金保孕丸)必察所伤之由. 预培其损. 若待临期. 则无及矣.编 号 144〔半产〕 ----345页11行

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  名 词 解 释 俗名小产. 由冲任气虚. 不能摄养. 或因闪动.及热病温疟之类. 其险甚于大产. 凡孕未足月. 痛而欲产.(八珍汤去茯苓,熟地. 加阿胶,艾叶,炙甘草,黄耆) 若胎下血不止. (用参,耆,术,草,胶,艾,归,杜等)虚热.(加炮姜,五味子)寒热腹痛. 手按益痛者. 宜散瘀. (芎,归,延胡,桃仁,香附,丹皮,泽兰,童便选用)按之痛缓为血虚. 宜温补. (八珍汤去芍. 加炮姜)痛而呕泻为胃虚.(六君子汤加炮姜)去血多发热. (圣愈汤)汗不止. (保元汤)发热烦躁. 筋惕肉JJ. (十全大补汤)大渴面赤. 脉洪而虚. (当归补血汤)身热面赤,脉沉而微. (四君子汤加姜,附)东垣曰.正产及半产. 漏下昏冒不省. 瞑目无知. 由心血暴亡. 心神失养.包络火升. 故令昏冒. 火胜其肺. 故令目瞑. 不可用寒凉泻火之药. 盖瞑目之病. 悉属阴. 即如伤寒郁冒. 得汗乃解. 必补而升举之.(如补中益气汤加麦冬,五味. 或大剂独参汤尤妥)助其阳.则目张而神苏矣.

  编 号 145〔子烦〕 ----345页26行

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  名 词 解 释 烦出于肺. 躁出于肾. 妊娠心惊胆怯. 终日烦闷.系心肺虚热. (竹叶汤)夏令心火乘肺. 胎动心烦. (宜生脉敌.或麦冬汤)心肺壅热. (犀角散)肝火致烦. (加味逍遥散) 肺胃燥热. (竹茹汤)肾亏火躁. (加味地黄汤)烦躁口干.(知母丸)

  编 号 146〔子悬〕 ----346页1行

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  名 词 解 释 胎气凑上. 胸膈满闷. 必素多郁闷. 痰气壅塞.致胎气乘郁火升自心下. 急以(童便灌之. 次以紫苏饮四五服)若胎上逼. 心烦闷. 脉浮滑者. (葱白二七茎. 煮浓汁饮. 胎立安)胎上冲心. 烦痛欲死者. (当归汤. 痛立止)

  编 号 147〔子肿〕 ----346页5行

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  名 词 解 释 因土不制水. 小便闭濇. 致面目肢体浮肿. 然有水气.有胎气. 其胎中挟水. 水血相搏. 浸渍肌肉令肿者. 为水气. 立斋云.胸腹急胀. 胁肋不分. 溺闭者. (千金鲤鱼汤)脾虚者. (佐以四君子汤)水溢肢体. 面目虚浮者. (全生白术散.六君子汤)脾虚湿热. 下部肿者. (补中益气汤加半夏,茯苓)饮食失节呕泻者. (六君子汤加神曲,砂仁,炮姜)若胎至七八月, 胫膝渐肿. 足趾出黄水者. 为胎气. 非水也. 至分娩方消.(宜天仙藤散)郑虚庵云. 身半以上肿者发汗. 身以下肿者利小便.上下俱肿者. 汗利分消其湿.

  编 号 148〔子嗽〕 ----346页14行

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  名 词 解 释 妊娠欬嗽. 胸膈不利者. (百合散)风邪伤肺者.(香苏散)寒邪伤肺者. (小建中汤)火邪伤肺者. (紫菀汤)肺胃气虚者. (异功散)脾肺气虚者. (六君子汤加当归) 编 号 149〔子瘖〕 ----346页17行

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  名 词 解 释 岐伯曰. 人有重身. 九月而瘖. 此胞络脉绝也.胞络脉系于肾. 少阴脉贯肾. 系舌本. 当十月复. 石顽曰. 不语者.多痰蔽心窍. (浓煎生脉散. 服地黄丸)助肺肾之气以养胎. 若与通声开发之药. 则误矣.

  编 号 150〔子痫〕 ----346页21行

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  名 词 解 释 妊娠受风. 痰涌发搐. 口噤身强. 冒昧不醒. 须臾自苏.此阴火豉动其痰. 宜清热化痰理气. 仍以安胎为主. 勿过用风药.血虚胆火. (加味逍遥散加羌活,羚羊角,枣仁,钩藤. 豆淋酒煎服)肝胆风热. (钩藤汤)气逆痰滞. (紫苏饮)脾郁痰滞(二陈汤加竹沥,姜汁)中风口噤. 目吊. 角弓反张.(羚羊角散)

  编 号 151〔子晕〕 ----346页27行

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  名 词 解 释 此症属气与痰. 虚阳上升. 则痰动.古谓无痰不作眩晕也. 目昏发厥. (用紫苏饮去葱,姜. 加炒甘菊,羚羊角)若口噤不能言. (用白术三钱. 荆芥穗二钱. 黑豆三合炒. 淋酒煎服. 得汗即愈)

  编 号 152〔子淋〕 ----347页1行

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  名 词 解 释 此小肠膀胱虚热. 虚则不能制水. 热则不能通利.故溺频濇而成淋. (本事安营散)然胞系于肾. 若肾经虚.移热于膀胱. 溺数而痛. (宜生料六味丸加麦冬,五味子,桂心, 车前)膀胱阳虚. 阴无以化. (肾气丸)肺气虚而频数短少.(生脉散加山药,泽泻)小肠热而赤濇. (导赤散)肺虚膀胱热而气化不行. (生脉合导赤散)肺经蕴热. (黄芩清肺饮)肝经湿热. (加味逍遥散)头眩溺不利.(葵子茯苓汤)

  编 号 153〔遗溺〕 ----347页9行

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  名 词 解 释 妊妇遗溺不知. 胎满故也. (千金白薇散)立斋以胞中有热. (加味逍遥散)脾肺气虚.(补中益气汤加益智仁)肝肾虚热,(六味丸)

  编 号 154〔转胞〕 ----347页12行

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  名 词 解 释 胎逼及脬. 压在一边. 脬系转捩. 脐下急痛.溺数或闭也. 若举起其胎,(如补中益气汤)服后探吐以提其气.溺自出矣. 丹溪(用参术饮)服后探吐. 八次而效.

  编 号 155〔伤风〕 ----347页15行

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  名 词 解 释 头重鼻塞. 发热恶风. (香苏散去香附. 加葱,豉)热服. 取微汗. 若欬嗽多痰. (加桔梗. 或紫苏饮加葱,豉.本草葱能通阳安胎. 豆豉能解肌取汗)

  编 号 156〔伤寒〕 ----347页18行

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  名 词 解 释 身背拘急. 发热恶寒. (千金用葱白十茎. 生姜二两.水煎)热服取汗. (或葱豉汤)汗出即安. (或量加薄荷,山栀)若妊妇热病. (亦用葱豉. 加薄荷,山栀等)忌用发表诸药. 若温热时行. 邪气内犯. 热毒迫胎. (并宜千金石膏大青汤)

  编 号 157〔孕疟〕 ----347页22行

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  名 词 解 释 寒热有时. 感六淫食滞之邪而发热. 邪甚则损胎.故以安胎为主. 初起头痛喜呕. 胸满胁痛而寒热者.(小柴胡汤主之)寒多热少者. (人参养胃汤)寒少热多者. (清脾饮去半夏)寒呕多痰者. (二陈汤. 或柴陈煎去黄芩.脾虚食减者. (六君子汤. 不应. 补中益气汤)久疟正气衰.或间二日发者. 必扶正. (如异功散加当归,砂仁,鳖甲,首乌, 山药,大枣,姜煎服)尝见胎前阴疟不愈. 产后延成蓐损者. 多矣. 编 号 158〔孕痢〕 ----347页29行

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  名 词 解 释 张氏医通曰. 孕痢有三禁五审. 一禁荡涤肠胃.使胎气下坠. 二禁渗利膀胱. 使阴液脱亡. 三禁兜濇滞气.使后重转加. 故治先调气. (以陈皮,煨木香,厚朴之属)开通壅滞 则后重除矣. 一审饮食之进不进. 清理积滞. (如栀,连,砂,枳,曲,半等)则饮食进矣. 二审溲之通不通. 升清降浊.(补中加茯苓之类)则水道通矣. 三审腹之痛不痛. 红痢急痛者为火. (宜芩,连,栀,芍等)白痢虚痛者为寒. (宜丁香,肉果,煨姜等)四审后之重不重. 初痢后重. 宜开通其滞. (即香,朴,陈,枳等)久痢后重. 宜升举其阳. (举元煎)五审身之热不热. 如人迎浮数. 先用和营透表. (宜当归,紫苏,薄荷,白芍,生姜等)疏解后. 再行清理. 若初起未发热. 痢久卫虚.因感冒而发热者. 左三部必浮缓. (须理中汤加桂枝)表里合治. 若痢久身热. 脉来渐小. 或虚大少力. 此真阴内亡. 虚阳外露.平人或可辛温峻补以敛之. 妊娠又难轻用(桂,附)惟藉(参,术,姜,萸,胶,艾之属)大剂煎服. 庶可挽回. 五审既明. 三禁勿犯. 再察其积之稠不稠. 色之鲜不鲜. 傥粘稠如糊. 暂与清理.若汁沫如水. 色如晦如尘. 急须温理其气. 故凡沫之清稀不稠.色之瘀晦不鲜者. 皆系虚寒. 急投(参,苓,姜,艾)或可保全. 尝治妊娠腹胀后重. 白痢粘稠. (用厚朴汤去干姜)妊娠腹痛食少.白沬清稀. (用甘草干姜汤. 或理中汤)腹胀后重. 痢兼赤白.(朴姜参甘半夏汤)能食后重. 血痢稠粘. (用芩芍汤. 送香连丸) 少腹重痛痢血. 或鲜或瘀. (用连理汤合千金三物胶艾汤)发热后重.阴虚血痢. (用驻车丸)热毒内攻. 噤口不食. 腹胀后重. 脓血稠粘.(用白头翁汤加甘草,阿胶)脓血清稀. 久痢胎动.

  编 号 159〔伤暑〕 ----348页26行

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  名 词 解 释 妊娠感暑. 烦渴闷乱. (黄连香薷饮. 十味香薷饮)热甚而渴. (香薷饮加麦冬,五味子,石膏,黄芩,知母,花粉之属)

  编 号 160〔诸痛〕 ----348页29行

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  名 词 解 释 胎前头痛. (川芎茶调散)宿有偏正头风.(前散加甘菊花)心气痛. (火龙散)心痛闷绝. (产宝丸)胃脘痛.(养胃汤)胁痛. (解肝煎去半夏)背痛气滞. (紫苏饮) 腹痛因寒因食. (并正气散)腰痛. (通气散)肾虚腰痛.(大补元煎)小腹痛. 络虚为风寒所袭. (紫苏饮加姜)寒气滞痛.(香附,小茴等)温而散之. 腰腹痛. 胎不安. (当归阿胶甘草葱白汤)胎动血下. 腰腹急痛. (苎根汤)

  编 号 161〔孕痈〕 ----349页6行

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  名 词 解 释 小腹近下肿痛. 皮薄光亮者. 痈也. (千金托里散)若急痛烦闷. 胎气上冲. 面青汗冷. 血下不止者. 不治. 编 号 162〔乳泣〕 ----349页8行

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  名 词 解 释 未产. 乳汁先下. 名乳泣. 生子多不育.

  编 号 163〔腹啼〕 ----349页9行

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  名 词 解 释 儿在腹中啼哭者. 因妊妇登高举臂. 儿口脱出脐带.以此致啼. 若令妊妇曲腰就地. 如拾物状. 或令扫地. 脐带血管.仍入儿口. 即止. 亦有胎热不安致啼者. (浓煎黄连汁. 常呷之. 即止)又妊妇腹内钟鸣. (用空房下鼠穴中土一块. 令妊妇口噙之.即止)

  编 号 164〔鬼胎〕 ----349页14行

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  名 词 解 释 鬼胎. 脉多沉细弦濇. 大小不调. 或由经行饮冷.血蓄冲任而成者. 或由停痰蓄水. 与络中瘀积互结而成. 皆内因之病.实非外感之邪. 其腹虽渐大亦且微动. 究与真胎各别. 治以理气行血为主. (加莪术,苏木,牛膝,南星,桃仁,桂心,麝等味)虚人(用十全大补汤)缓图收效. 不可峻用(川乌,巴豆)厉剂. 急追取咎. 尝见孕过期. 产出水胎异形. 其后必费调理.

  编 号 165〔胎死〕 ----349页20行

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  名 词 解 释 产母舌青. 腹中冷而重坠. 是胎死矣.(宜速用脱花煎)后察虚实调补. 若舌与爪甲俱青. 腹胀气喘.口中臭秽者危. (速令稳婆以手法下之)古法. (用童便调朴硝五钱. 或平胃散. 水酒煎. 调朴硝)虚寒. (用理中汤. 倍人参煎.调朴硝)冬月胎死. 腹觉冷. (用香桂散加乌头. 或黑神散.黑龙丹)恶血上逆. 呕搐昏晕. (用童便乘热灌之)唇青吐沫. 不治. 凡面赤舌青. 母活子死. 面青舌赤. 母死子存. 面舌俱青.母子两亡.

  编 号 166〔过期不产〕 ----349页28行

  出 处 类证治裁--〔卷之八 胎前(附恶阻,胎漏,胎动,胎不长,胎大,胎堕,半产,〕

  名 词 解 释 因气虚者补气. 因血漏者培血. 气血不足者.益其气血. 若过期脉沉细者. 非胎也. 亦有胎已萎. 而在腹不腐.服补剂以和其气血. 而自下者.

  编 号 167〔VV癖〕 ----376页10行

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  名 词 解 释 二症皆阴阳不和. 冷气搏结经络. 血气作楚.VV近脐左右. 两条筋起急痛. 大如臂. 小如指. 癖隐两肋. 冷则痛发.(宜葱白散. 再服乌鸡丸)若胁腹胀痛. 肝脾失和. (木香顺气散去苍术. 加郁金,延胡)

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